Un recente lavoro pubblicato da Lachin e collaboratori sulla prestigiosa rivista Diabetes Care in ottobre del 2022 affronta questo argomento, anche se prende in esame ancora una volta i dati dello studio DCCT, facendone una nuova analisi. Gli autori si rifanno in maniera critica ad un precedente lavoro di Beck et al, nel quale sono stati usati i profili della glicemia a sette punti giornalieri, prima e dopo i pasti, e prima di andare a dormire, ottenuti appunto nello studio sopra-citato e misurati in un laboratorio centralizzato. Da questi profili Beck e coll. hanno calcolato un TIR stimato (chiamato eTIR) e ne hanno concluso che il TIR misurato dai glucometri in continuo possa essere un accettabile end point per i trials clinici.

Da queste riflessioni risulta che l’associazione dello eTIR con le complicanze è in grande parte spiegato dal fatto che il TIR stimato, come anche quello che si può ora misurare, altro non riflette che l’HbA_1c media, e che sia quest’ultima l’outcome da preferire negli studi clinici, almeno per quanto riguarda lo sviluppo delle complicanze microvascolari nei diabetici di tipo 1 (quelli cioè studiati nello studio DCCT).